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急性宮頸炎
(1)婦科檢查 可見(jiàn)宮頸充血、紅腫,伴頸管黏膜水腫和宮頸黏膜外翻。宮頸觸痛明顯。宮頸管有膿性分泌物。
(2)白細胞檢測 檢查宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞,急性宮頸炎患者宮頸管膿性分泌物中性粒細胞計數大于30個(gè)/高倍視野,陰道分泌物白細胞計數大于10個(gè)/高倍視野。
(3)病原體檢測 做宮頸分泌物涂片或細菌培養,尋找致病菌。懷疑衣原體感染時(shí)可做酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測沙眼衣原體抗原。
2.慢性宮頸炎
(1)婦科檢查 可發(fā)現子宮頸呈糜爛樣改變,觸之易出血?;蛴悬S色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,可有宮頸觸痛。也可表現為子宮頸息肉、宮頸腺體囊腫或子宮頸肥大。
(2)陰道鏡檢查 宮頸炎久治不愈、有接觸性出血、巴氏涂片二級或以上時(shí),可行陰道鏡檢查,以便及早發(fā)現可能存在的癌前病變(如宮頸上皮內瘤樣變)或早期宮頸癌。
(3)病原體檢測 宮頸分泌物涂片或細菌培養可發(fā)現致病菌。宮頸細胞涂片亦可檢查出淋球菌、滴蟲(chóng)、真菌。必要時(shí)需行衣原體、支原體、人乳頭瘤病毒的檢查。
(4)宮頸刮片和宮頸活檢 慢性宮頸炎應常規做宮頸刮片細胞學(xué)檢查,與宮頸癌前病變、宮頸癌、宮頸結核等疾病相鑒別。取宮頸糜爛潰瘍較明顯處或病變較深處的組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,為準確的檢查方法。外陰陰道有急性炎癥,月經(jīng)期,妊娠期應暫緩進(jìn)行。
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